尿素氮1.76目录
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。
氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。
尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。
通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。
和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。
当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。
正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
正常成人空腹BUN为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。
肾病综合症伴随尿素氮偏高,
血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染,应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时,可引起血尿素氮的暂时增高。
此外,在肾功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正常的50以下时,血尿素氮才显示异常。
所以如果在肾功能检查中尿素氮偏高不要忽视也不要过于紧张,虽然血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标,但在临床上来说不如血肌酐准确。
所以需要正确判断尿素氮高的原因,为了及时的排查肾病的可能性,建议系统性的做个检查例如B超、尿常规、血常规等等,以明确尿素氮高的真正病因,及时治疗。
尿素氮偏高一点没有太大意义,吃药会高,蛋白饮食后会高,节食,负氮平横时也会高,检查误差也会高,其它原因与你没有关系,不用考虑。
一旦各个指标均有异常需及时的寻求治疗方案,修复受……血肌酐与血尿素氮是衡量肾脏功能的两个较重要的指标,一般来说如果血肌酐或尿素氮高于正常值一定要高度的重视,排除性。
一般来说患有血尿素氮正常值是多少?
血肌酐与尿素氮正常值由于各个医院使用的测量方法有所不同,血尿素氮正常的数值也有所差异。
石家庄肾病医院血尿素氮正常值为1.7-8.3mmol/L,而有些医院正常值范围为3.2~6.0mmol/L。
一旦血尿素氮数值高于病人检查所在医院的正常值时,即认为尿素氮偏高。
很多病人想弄明白“血尿素氮偏高代表的意义”。
血尿素氮偏高有肾前性与肾后性之分,此外还有肾性因素。
(1)肾前性:
①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia):高蛋白饮食;消化道出血;组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期);蛋白合成受抑制(用四环素)。
增高程度与原有肾功能有关,例如肾功能正常时,消化道出血达800mL时才增高,而肾功能损害时,远低于此数,如200mL时即可增高。
②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusionazotemia):由于重吸收增加,小球滤过减少。
a绝对血溶量减少(脱水,失血,肾上腺皮质功能减低);b有效血容量减少(严重心衰,急性心梗,心包填塞症,肝硬化,肾病综合征)。
(2)肾后性:尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。
(3)肾性(肾实质性氮质血症parenchymalazotemia):各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。
由以上尿素氮偏高的因素可见,一些肾外因素可使尿素氮增高,如能除外肾前因素,尿素氮